Schuppenflechte (Psoriasis)

Die Schuppenflechte (Psoriasis) ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die am häufigsten bei jungen Erwachsenen und bei Erwachsenen im Alter zwischen 50 und 60 Jahren auftritt und in erster Linie die Haut betrifft. Dabei gibt es unterschiedliche Formen der Erkrankung, die entweder genetisch auch durch unterschiedliche Ursachen ausgelöst werden. Schuppenflechte ist nicht heilbar, Beschwerden und Symptome können jedoch mit einer entsprechenden Therapie und den richtigen Pflegeprodukten gelindert werden. Schuppenflechte ist entgegen einer häufigen Annahme nicht ansteckend.

Bei der Psoriasis handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, die mit einer Störung bei der Zellerneuerung in der Haut einhergeht, jedoch auch Organe, Gelenke und Gefässe betreffen kann. Die Schuppenflechte ist weit verbreitet und neigt zu einem schubförmigen Verlauf. Je nach Alter, in dem die Psoriasis erstmalig auftritt, wird nach Typ 1 und Typ 2 unterschieden:

• Schuppenflechte Typ 1: Bei diesem Typ tritt die Hauterkrankung vor dem 40. Lebensjahr auf. Meist besteht eine genetische Veranlagung.
• Schuppenflechte Typ 2: Die Schuppenflechte tritt erst nach dem 40. Lebensjahr auf, es besteht meist keine familiäre Häufung. Eine Psoriasis des Typ 2 verläuft oft milder als die des ersten.

Es gibt unterschiedliche Formen der chronisch entzündlichen Hauterkrankung, bei der auch Organe, Gelenke, Gefässe mitbetroffen sein können.

Eine Schuppenflechte erkennen Sie an bestimmten Anzeichen, die meistens gehäuft auftreten. Zu den drei häufigsten Symptomen gehören:

• Hautrötung (Erythem)
• Schuppung (Desquamation)
• Verdickung der Haut

Typisch ist auch ein Juckreiz oder Schmerzen an den betroffenen Stellen. Die Läsionen („Plaques“) der Schuppenflechte unterscheiden sich eindeutig von trockener Haut, auch Xerosis genannt. Ursache für die Läsionen sind Störungen bei der Zellerneuerung.

Dazu zählen:

• Entzündliche Reaktionen in der Haut
• Starkes Vermehren und Abstossen der hornbildenden Zellen (Keratinozyten) der Epidermis
• Verkürzter Wachstumszyklus der Hautzellen

Neben der ausgeprägten Schuppung und Rötung auf der Hautoberfläche sind auch Blutgefässe und tiefere Schichten der Epidermis von der Erkrankung betroffen.

Nicht zu verwechseln mit der Psoriasis ist die Neurodermitis, welche auf eine Schwäche des Immunsystems hindeutet und oft mit Allergien einhergeht. Dagegen ist die Psoriasis eine Autoimmunerkrankung, die nicht ausschliesslich die Haut betrifft. Die Unterscheidung ist nicht immer einfach und nur ein Facharzt kann einen abschliessenden Befund stellen.

Es gibt einige Körperstellen, an denen Schuppenflechte typischerweise auftritt:

• Kopfhaut und Haaransatz
• die Haut hinter und in den Ohren
• Ellbogen
• Füsse
• Handrücken
• Fingernägel
• Knie
• Schienbeine

Etwas seltener tritt Schuppenflechte in diesen Hautarealen auf:

• Achselhöhlen
• Gesicht
• Intimbereich
• Nabel

Die Kopfhaut gilt als eine der am häufigsten von der Erkrankung betroffene Körperstelle. In einigen Fällen gehen die Entzündungsherde über den Bereich der behaarten Kopfhaut hinaus, sodass der Haaransatz und das Gesicht mit betroffen sind. Bei schweren Verläufen kann es zusätzlich zu Haarausfall kommen.

Bei Schuppenflechte auf der Kopfhaut sollte ein mildes, feuchtigkeitsspendendes Shampoo verwendet werden. Eucerin bietet mit dem DermoCapillaire Kopfhautberuhigendes Urea Shampoo die ideale Pflege für sehr trockene Kopfhaut. Bei andauernden Irritationen auf der Kopfhaut kann die DermoCapillaire Kopfhautberuhigende Urea Tinktur angewendet werden. Da sie nicht ausgewaschen werden muss, spendet sie intensiv und langanhaltend Feuchtigkeit.

Die Ursache für eine Psoriasis liegt prinzipiell in den Genen. Schübe können ausserdem von äusseren Faktoren provoziert werden.

Aus verschiedenen Studien geht hervor, dass Schuppenflechte oft erblich bedingt ist und die Erkrankung familiär gehäuft auftritt. Es wird vermutet, dass bestimmte Gene mit der Schuppenflechte in Zusammenhang stehen, die genaue Art und Weise des Erbganges ist jedoch nicht bekannt.

Daneben gibt es einige weitere Faktoren, die den Ausbruch oder die Verstärkung der Hauterkrankung hervorrufen.

Einige Infektionskrankheiten, darunter die Streptokokken-Infektion steht möglicherweise im Zusammenhang mit der Psoriasis guttata. Auch Stress und psychologische Belastungen können den Verlauf verkomplizieren und Schübe auslösen. Genauso verhält es sich mit bestimmten Medikamenten. Lithium, Malariawirkstoffe und Betablocker stehen im Verdacht, Psoriasis-Symptome zu verstärken, Rückfälle zu verursachen und psoriatische Erythrodermie auszulösen.

Bei HIV-infizierten Patienten, die bereits an einer Schuppenflechte leiden, sind die Symptome zudem oft verstärkt.

Die meisten Betroffenen leiden nicht nur körperlich, sondern auch psychisch stark unter ihrer Erkrankung. Doch was hilft gegen Schuppenflechte?

Die Autoimmunerkrankung ist bis heute nicht heilbar. Arzneimittel, Therapien und Pflegeprodukte können die Beschwerden und Symptome jedoch oft gut lindern. Je nach Art und Schweregrad der vorliegenden Psoriasis bestehen unterschiedliche Behandlungsmöglichkeiten. Bei einer leichten Form der Psoriasis kann schon eine Behandlung mit topischen (äusserlich anwendbaren) Arzneien und symptomlindernden Pflegeprodukten zur deutlichen Verbesserung der Beschwerden beitragen.

Die äusserliche Behandlung der Hautentzündungen, die bei Schuppenflechte auftreten, kann mithilfe unterschiedlicher Verfahren und Arzneien erfolgen, darunter:

• Dithranol
• Vitamin D3-Derivate
• Retinoide
• Kortikosteroide
• Phototherapie (Lichttherapie)

Topische Kortikosteroide sollten immer in Kombination mit einem Vitamin D3-Derivat oder Phototherapie verabreicht werden, da es, als Monotherapie angewandt, nach dem Absetzen häufig ein Wiederaufflammen der Hauterscheinungen hervorbringt.

Die systemische Therapie (Gabe oder Einnahme von Medikamenten) kommt bei schweren Verläufen der Psoriasis und bei der Psoriasis Arthritis zum Einsatz, wenn andere Therapeutika keinen Effekt zeigen. Zur Behandlung sehr schwerer Formen stehen eine Reihe von Immunsuppressiva und -modulatoren zur Verfügung.

Halten Sie sich bezüglich der Therapie an die Empfehlungen Ihres behandelnden Arztes und ändern Sie die Behandlung nicht, ohne dies zuvor abzusprechen.

Die therapiebegleitende Hautpflege unterstützt die Wirksamkeit der primären, arzneilichen Therapie. Daher ist sie im Rahmen eines umfassenden Behandlungskonzeptes der Schuppenflechte unverzichtbar.

Neben der arzneilichen Therapie ist auch die richtige Hautpflege bei Schuppenflechte entscheidend. Sie macht das Stratum corneum (die Hornschicht) geschmeidiger und weicher und verringert oberflächliche Schuppen. Damit trägt sie zum Wiederaufbau der schützende Hautbarriere bei. Zudem enthalten ausgewogene Hautpflegeprodukte natürliche Feuchthaltefaktoren (Natural Moisturing Factor = NMF), die den Wassergehalt in der Hornschicht erhöhen, da sie Wasser anziehen und binden.

Eine feuchtigkeitsbindende Pflege enthält keratolytische (hornhautauflösende) Wirkstoffe wie Urea. Dieser baut keratotische (verhornten) Zellen ab und reduziert dadurch Schuppen. In Verbindung mit dem Inhaltsstoff Salicylsäure bilden keratolytische Wirkstoffe bewährte Pflegeprodukte gegen die Schuppung und den Juckreiz bei Psoriasis.

Die Eucerin UreaRepair PLUS Pflegeserie enthält den einzigartigen, hautverwandten Repair-PLUS-Komplex: Ein hoher Anteil an Urea und weiteren natürlichen Feuchthaltefaktoren (NMF) spenden und binden intensiv Feuchtigkeit. Auf diese Weise sorgen sie für einen gesunden Feuchtigkeitsgehalt der Haut. Zusätzlich stärken die Ceramide in der Formel die natürliche Hautschutzbarriere. So kann die zugeführte Feuchtigkeit nicht wieder entweichen.

„Wichtig ist, dass die richtige Hautpflege sowohl in einer Schub- als auch in der Remissionsphase regelmässig angewendet wird.“

Hausmittel, die nachhaltig gegen Schuppenflechte helfen, gibt es leider nicht. Jedoch gibt es Dinge, die Betroffene tun können, um Symptome abzumildern und Schüben in gewissem Masse vorzubeugen.

• Kühlen: Bei besonders schwerem Juckreiz können kalte, feuchte Umschläge helfen, die Beschwerden zu lindern. Eine gute Wirkung gegen den Juckreiz wird Apfelessig und (abgekühltem) schwarzem Tee zugesprochen, mit dem der Umschlag getränkt wird.
• Gesunde Lebensweise: Eine vollwertige Ernährung mit frischem Obst und Gemüse, Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten und gesunden Fetten und Ölen hilft, den Verlauf einer Psoriasis positiv zu beeinflussen. Um den Wasserhaushalt aufrecht zu erhalten, sollten Sie täglich mindestens 1,5-2 Liter Wasser oder ungesüsste Tees trinken.
• Verzicht: Salz und Zucker sollten nur sparsam verwendet werden. Daneben ist ein Verzicht von Alkohol und Nikotin ratsam. Auch Kaffee, schwarzer Tee und ungesunde Fette (z. B. Frittiertes) sollten möglichst gemieden werden. Achten Sie auch darauf, nicht übermässig viel Fleisch zu sich zu nehmen.
• Stress abbauen: Mit Meditation, regelmässigen Erholungsphasen und sinnvoller Freizeitbeschäftigung wird der psychische Leidensdruck gemindert. Betroffene, die sich bewusste Ruhezeiten einräumen und ausreichend schlafen, können oft besser mit dem Stress und den Schmerzen der Schuppenflechte umgehen. Auch psychologische Unterstützung und der Austausch mit anderen Betroffenen können sehr hilfreich sein. Angebote zu psychologischer Hilfe und regionalen Gruppentreffen finden Sie zum Beispiel auf der Seite der Schweizerischen Psoriasis und Vitiligo Gesellschaft.
• Sonnenschutz: Psoriasis-Patienten sind UV-Strahlung gegenüber besonders empfindlich. Geeignete Sonnenschutzprodukte wie die Eucerin Sensitive Protect Sun Lotion Extra Light LSF 50+ bewahren die Haut vor sonnenbedingten Schäden und beruhigt gereizte, zu Juckreiz neigende Haut mit Licochalcone A.

Wer unter Schuppenflechte leidet, kann ausserdem mithilfe eines Ernährungs- und Symptom-Tagebuchs determinieren, welche Lebensmittel einen Schub auslösen oder den Verlauf im Allgemeinen verschlimmern, um diese dann konsequent aus dem Speiseplan zu streichen.